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F

DATI  DELL’ALUNNO
cognome :    _______________________________
nome:           _______________________________
residente a:   _______________________________________

scuola dell’infanzia 
di:

 __________________________

Il sottoscritto genitore 
...........................................................................................................................
chiede che il/la proprio/a figlio/a venga iscritto  per l’anno scolastico 2012/2013  alla scuola dell’infanzia 
di ______________________________________________

1) dichiara che il/la bambino/a nell’anno scolastico in corso sta frequentando la scuola dell’infanzia  
di __________________________________________

2) dichiara di conoscere e accettare l’orario di funzionamento della scuola
Banchette - Borgofranco - Pavone - Samone			8/17
Baio Dora - Fiorano - San Germano				8/16,30  

3) chiede espressamente di potersi avvalere della solo frequenza antimeridiana per l’intero anno scolastico

4) chiede l’iscrizione in una scuola che non coincide con la residenza (o il domicilio) per i seguenti i motivi:  

…………………………………………………..........................................

5) dichiara di non aver presentato e di non presentare domanda di iscrizione in altre scuole materne
6) dichiara inoltre che il/la proprio/a figlio/a: 
•	è nat.. a................................................................................................... il ...................................
     Cod. fiscale    ......................................................................……….…
•	è residente a ......................................  Via.............................................   n° .........
•	è di nazionalità ………………................. e di cittadinanza .....................................................
•	è in regola con le vaccinazioni previste dalla legge vigente.
Il sottoscritto è consapevole che la firma apposta sulla presente domanda vale come autocertificazione per tutti i dati contenuti nel modello.

data: ....................................	firma: ..................................................................................................

PROT. n. ___________                         Riservato all’Ufficio

La famiglia ha optato per  q IRC    q Attività alternativa   q Uscita da Scuola
L’iscrizione è stata ricevuta il ................................. da .................................... e si intende:
•	accettata compatibilmente con i posti disponibili	
•	accettata con riserva perchè non residente nè domiciliato oppure perché:
........................................……………………………………………………………………………..		

I dati contenuti nella presente scheda possono essere utilizzati dalla scuola esclusivamente per i propri fini istituzionali (comunicazioni alle famiglie, ecc.) ai sensi della Legge 675/96, recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei propri dati personali.

Cognome dell’alunn.. ___________________________
Nome dell’alunn.. ___________________________
Scuola/classe ___________________________

Direzione Didattica di Pavone Canavese

MODULO PER L’ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE
SE AVVALERSI O NON AVVALERSI
DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
PER L’ANNO SCOLASTICO 2012/2013

Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all’accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (articolo 9.2), il presente modulo costituisce richiesta all’autorità scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o meno dell’insegnamento della religione cattolica.

La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto
per l’intero anno scolastico cui si riferisce

SCELTA DI
¨	AVVALERSI dell’insegnamento della religione cattolica
¨	NON AVVALERSI dell’insegnamento della religione cattolica

In questo secondo caso, precisare se si intende richiedere:
¨	ATTIVITA’ DIDATTICHE E FORMATIVE
¨	ATTIVITA’ DI STUDIO E/O RICERCHE INDIVIDUALI
¨	POSSIBILITA’ DI ALLONTANARSI DA SCUOLA
(in tal caso l’alunno può essere ritirato da un genitore o da un altro adulto delegato dalla famiglia)

firma del genitore o di chi esercita la patria potestà:

…………………………………...
data, ………………………

I dati contenuti nella presente scheda possono essere utilizzati dalla scuola esclusivamente per i propri fini istituzionali (elenchi degli elettori per l'elezione degli organi collegiali della scuola, ecc.) ai sensi della Legge 675/96, recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei propri dati personali.

Cognome dell’alunn.. ___________________________
Nome dell’alunn.. ___________________________
Scuola/classe ___________________________

RESIDENZA ANAGRAFICA (indicare il Comune e l’indirizzo)
Via ......................................................................................................... n° ................
CAP  ............ città ........................................................................... prov .................
telefono fisso  …………………………..

DOMICILIO nel periodo scolastico, se diverso da quello anagrafico
Via ............................................................................... n° ................
cap: ...……....... città ..........................................……………........   prov .................
telefono fisso  …………………………..

DATI ANAGRAFICI DEI GENITORI 

PADRE
COGNOME .............................................. NOME ...................................................
NATO A ...………………......................... IL ...............................
Codice Fiscale  ……………………...................................
Tel. cell. ……………………………………………
e-mail: …………………………………………….
MADRE
COGNOME .............................................. NOME ...................................................
(per la madre indicare il cognome da nubile)
NATA A ...………………......................... IL ...............................
Codice Fiscale  ……………………...................................
Tel. cell. ……………………………………………
e-mail: …………………………………………….
VI SONO ALTRI FIGLI CHE FREQUENTANO UNA SCUOLA DELLA DIREZIONE DIDATTICA DI PAVONE ? ................

se sì, indicarne nome, scuola classe: ............................................................................……………….
...................................................................................................................................….…………...
I dati contenuti nella presente scheda possono essere utilizzati dalla scuola esclusivamente per i propri fini istituzionali (elenchi degli elettori per l'elezione degli organi collegiali della scuola, ecc.) ai sensi della Legge 675/96, recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei propri dati personali.

Dati per eventuali precedenze nella accettazione della domanda

L’accettazione dell’iscrizione alla scuola dell’infanzia è subordinata alla disponibilità di posti nella scuola in cui viene richiesta l’iscrizione.
Per definire le precedenze nell’accettazione delle domande il consiglio di circolo ha predisposto alcuni criteri che tengono conto della residenza, della situazione lavorativa dei genitori, ecc..
Vi preghiamo pertanto di compilare la seguente scheda riassuntiva

COGNOME E NOME DELL’ALUNNO/A  ____________________________________  

Iscrizione per la scuola dell’infanzia di   _____________________________________ 

Comune di residenza   ____________________________________

Comune di domicilio    ____________________________________

Posizione lavorativa del padre
•	lavoratore dipendente o autonomo 
•	lavoratore in cassa integrazione
•	disoccupato

Posizione lavorativa della madre
•	dipendente/autonoma
•	in cassa integrazione
•	disoccupata
•	casalinga

Nell’anno 2012/2013 ci saranno fratelli/sorelle nella stessa scuola dell’infanzia ? _____

Nell’anno 2012/2013 ci saranno fratelli/sorelle 
nella scuola elementare dello stesso Comune?   _______