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F

PRIMARIA  plesso di:
__________________

classe: ____________

cognome : _______________________________
nome:        _______________________________
residente a: _______________________________________

DIREZIONE DIDATTICA DI PAVONE CANAVESE (TO)

Il sottoscritto genitore .......................................................................................................................
chiede che il/la proprio/a figlio/a venga iscritto/a per l’anno scolastico 2012/2013 
alla classe _______ nella scuola primaria di   ____________________________________

1)	dichiara che il/la bambino/a nell’anno scolastico in corso frequenta la scuola
dell’infanzia/primaria di_____________________________SEZ._______________________
2)	dichiara che il/la bambino/a ha frequentato la scuola dell’infanzia per n° ____ anni 
     (compreso quello in corso)
3) dichiara di non aver presentato e di non presentare domanda di iscrizione in altre scuole primarie
4) chiede l’iscrizione in scuola che non coincide con la residenza (o il domicilio) per i seguenti i motivi:  …………………………………………………..........................................
5) dichiara inoltre che il/la proprio/a figlio/a:
•	è nat.. a.............................................. il ..............................Cod. fisc....................................……
•	è residente a ......................................  Via............................................................. n° ................. 
•	è di nazionalità ……………................ e di cittadinanza ...........................................
•	è in regola con le vaccinazioni previste dalla legge vigente.
q Chiede che l’alunno/a frequenti una classe di tempo pieno, dalle ore 8.30 alle ore 16,30 mensa compresa
q Chiede esplicitamente che l’alunno/a frequenti una classe a 24 ore settimanali ed è consapevole che la richiesta potrà essere accolta solo se vi saranno altre richieste in numero sufficiente

Il sottoscritto è consapevole che la firma apposta sulla presente domanda vale come autocertificazione per tutti i dati contenuti nel modello.

data: ....................................	firma: ..................................................................................................

PROT. n. ____________             Riservato all’Ufficio

La famiglia ha optato per  q IRC    q Attività alternativa   q Uscita da Scuola
L’iscrizione è stata ricevuta il ................................. da .................................... e si intende:
•	accettata, con la precisazione che il funzionamento secondo il tempo-scuola richiesto è legato alle disponibilità di organico che saranno definite dall’Ufficio Scolastico Regionale
•	accettata con riserva in quanto non residente nè domiciliato oppure perchè: ..........................................……………………………

I dati contenuti nella presente scheda possono essere utilizzati dalla scuola esclusivamente per i propri fini istituzionali (comunicazioni alle famiglie, ecc.) ai sensi della Legge 675/96, recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei propri dati personali.

Cognome dell’alunn.. ___________________________
Nome dell’alunn.. ___________________________
Scuola/classe ___________________________

Direzione Didattica di Pavone Canavese

MODULO PER L’ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE
SE AVVALERSI O NON AVVALERSI
DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
PER L’ANNO SCOLASTICO 2012/2013

Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all’accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (articolo 9.2), il presente modulo costituisce richiesta all’autorità scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o meno dell’insegnamento della religione cattolica.

La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto
per l’intero anno scolastico cui si riferisce

SCELTA DI
¨	AVVALERSI dell’insegnamento della religione cattolica
¨	NON AVVALERSI dell’insegnamento della religione cattolica

In questo secondo caso, precisare se si intende richiedere:
¨	ATTIVITA’ DIDATTICHE E FORMATIVE
¨	ATTIVITA’ DI STUDIO E/O RICERCHE INDIVIDUALI
¨	POSSIBILITA’ DI ALLONTANARSI DA SCUOLA
(in tal caso l’alunno può essere ritirato da un genitore o da un altro adulto delegato dalla famiglia)

firma del genitore o di chi esercita la patria potestà:

…………………………………...
data, ………………………

I dati contenuti nella presente scheda possono essere utilizzati dalla scuola esclusivamente per i propri fini istituzionali (elenchi degli elettori per l'elezione degli organi collegiali della scuola, ecc.) ai sensi della Legge 675/96, recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei propri dati personali.

Cognome dell’alunn.. ___________________________
Nome dell’alunn.. ___________________________
Scuola/classe ___________________________

Direzione Didattica di Pavone Canavese

RESIDENZA ANAGRAFICA (indicare il Comune e l’indirizzo)
Via ......................................................................................................... n° ................
CAP  ............ città ........................................................................... prov .................
telefono fisso  …………………………..

DOMICILIO nel periodo scolastico, se diverso da quello anagrafico
Via ....................................................................................…………………............... n° ................
cap: ...……....... città ..........................................……………................................. prov .................
telefono fisso  …………………………..

DATI ANAGRAFICI DEI GENITORI 

PADRE
COGNOME .............................................. NOME ...................................................
NATO A ...………………......................... IL ...............................
Codice Fiscale  ……………………...................................
Tel. cell. ……………………………………………
e-mail: …………………………………………….
MADRE
COGNOME .............................................. NOME ...................................................
(per la madre indicare il cognome da nubile)
NATA A ...………………......................... IL ...............................
Codice Fiscale  ……………………...................................
Tel. cell. ……………………………………………
e-mail: …………………………………………….
VI SONO ALTRI FIGLI CHE FREQUENTANO UNA SCUOLA DELLA DIREZIONE DIDATTICA DI PAVONE ? ................

se sì, indicarne nome, scuola classe: ............................................................................……………….
...................................................................................................................................….…………...
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