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scuola dell’infanzia 
di:

__________________

cognome : _______________________________
nome:        _______________________________
residente a: _______________________________________

DIREZIONE DIDATTICA DI PAVONE CANAVESE (TO)

Il sottoscritto genitore .......................................................................................................................
chiede che il/la proprio/a figlio/a venga iscritto  per l’anno scolastico 2010/2011 alla scuola dell’infanzia 
di __________________________________________
1) dichiara che il/la bambino/a nell’anno scolastico in corso sta frequentando la scuola dell’infanzia  
di __________________________________________
2) dichiara di conoscere e accettare l’orario di funzionamento della scuola
Banchette – Borgofranco – Pavone – Samone			8/17
Baio Dora – Fiorano – San Germano				8/16,30  
3) chiede di avvalersi della possibilità di usufruire:
	  dell’ingresso anticipato	(ore 7.30/8)		
	  dell’uscita posticipata	(ore 16.30/17 nelle scuole di San Germano – Baio Dora e Fiorano)
            (17/17.30-18  nelle altre scuole)
E’ a conoscenza che per tale servizio la scuola o l’Ente Locale potranno eventualmente  richiedere 
il pagamento di una quota di iscrizione o il versamento di un contributo
4) chiede espressamente di potersi avvalere della solo frequenza antimeridiana 
   per l’intero anno scolastico
5) chiede l’iscrizione in una scuola che non coincide con la residenza (o il domicilio) per i seguenti i motivi:  

…………………………………………………..........................................

6) non essendo residente in un Comune del circolo didattico si impegna a versare il contributo di 30 euro non appena avuta conferma della accettazione della presente domanda
7) dichiara di non aver presentato e di non presentare domanda di iscrizione in altre scuole materne
8) dichiara inoltre che il/la proprio/a figlio/a: 
•	è nat.. a.............................................. il ..............................Cod. fisc....................................……
•	è residente a ......................................  Via............................................................. n° ................. 
•	è di nazionalità ……………………......... e di cittadinanza ...........................................
•	è in regola con le vaccinazioni previste dalla legge vigente.
Il sottoscritto è consapevole che la firma apposta sulla presente domanda vale come autocertificazione per tutti i dati contenuti nel modello.

data: ....................................	firma: ..................................................................................................

Riservato all’Ufficio

La famiglia ha optato per  q IRC    q Attività alternativa   q Uscita da Scuola
L’iscrizione è stata ricevuta il ................................. da .................................... e si intende:
•	accettata compatibilmente con i posti disponibili	
•	accettata con riserva perchè non residente nè domiciliato oppure perché:
........................................……………………………………………………………………………..		
I dati contenuti nella presente scheda possono essere utilizzati dalla scuola esclusivamente per i propri fini istituzionali (comunicazioni alle famiglie, ecc.) ai sensi della Legge 675/96, recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei propri dati personali.

Cognome dell’alunn.. ___________________________
Nome dell’alunn.. ___________________________
Scuola/classe ___________________________

Direzione Didattica di Pavone Canavese

MODULO PER L’ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE
SE AVVALERSI O NON AVVALERSI
DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
PER L’ANNO SCOLASTICO 2010/2011

Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all’accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (articolo 9.2), il presente modulo costituisce richiesta all’autorità scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o meno dell’insegnamento della religione cattolica.

La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto
per l’intero anno scolastico cui si riferisce

SCELTA DI
¨	AVVALERSI dell’insegnamento della religione cattolica
¨	NON AVVALERSI dell’insegnamento della religione cattolica

In questo secondo caso, precisare se si intende richiedere:
¨	ATTIVITA’ DIDATTICHE E FORMATIVE
¨	ATTIVITA’ DI STUDIO E/O RICERCHE INDIVIDUALI
¨	POSSIBILITA’ DI ALLONTANARSI DA SCUOLA
(in tal caso l’alunno può essere ritirato da un genitore o da un altro adulto delegato dalla famiglia)

firma del genitore o di chi esercita la patria potestà:

…………………………………...
data, ………………………

I dati contenuti nella presente scheda possono essere utilizzati dalla scuola esclusivamente per i propri fini istituzionali (elenchi degli elettori per l'elezione degli organi collegiali della scuola, ecc.) ai sensi della Legge 675/96, recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei propri dati personali.

Cognome dell’alunn.. ___________________________
Nome dell’alunn.. ___________________________
Scuola/classe ___________________________

RESIDENZA ANAGRAFICA (indicare il Comune e l’indirizzo)
Via ......................................................................................................... n° ................
CAP  ............ città ............................................................................... prov .................
telefono fisso  …………………………..

DOMICILIO nel periodo scolastico, se diverso da quello anagrafico
Via ....................................................................................…………………............... n° ................
cap: ...……....... città ..........................................……………................................. prov .................
telefono fisso  …………………………..

DATI ANAGRAFICI DEI GENITORI 

PADRE
COGNOME .............................................. NOME ...................................................
NATO A ...………………......................... IL ...............................
Codice Fiscale  ……………………...................................
Tel. cell. ……………………………………………
e-mail: …………………………………………….
MADRE
COGNOME .............................................. NOME ...................................................
(per la madre indicare il cognome da nubile)
NATA A ...………………......................... IL ...............................
Codice Fiscale  ……………………...................................
Tel. cell. ……………………………………………
e-mail: …………………………………………….
VI SONO ALTRI FIGLI CHE FREQUENTANO UNA SCUOLA DELLA DIREZIONE DIDATTICA DI PAVONE ? ................

se sì, indicarne nome, scuola classe: ............................................................................……………….
...................................................................................................................................….…………...

I dati contenuti nella presente scheda possono essere utilizzati dalla scuola esclusivamente per i propri fini istituzionali (elenchi degli elettori per l'elezione degli organi collegiali della scuola, ecc.) ai sensi della Legge 675/96, recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei propri dati personali.

Dati per eventuali precedenze nella accettazione della domanda

L’accettazione dell’iscrizione alla scuola dell’infanzia è subordinata alla disponibilità di posti nella scuola in cui viene richiesta l’iscrizione.
Per definire le precedenze nell’accettazione delle domande il consiglio di circolo ha predisposto alcuni criteri che tengono conto della residenza, della situazione lavorativa dei genitori, ecc..
Vi preghiamo pertanto di compilare la seguente scheda riassuntiva

COGNOME E NOME ____________________________________  

Iscrizione per la scuola dell’infanzia di _________________________________ 

Comune di residenza ____________________________________

Comune di domicilio ____________________________________

Posizione lavorativa del padre
•	lavoratore dipendente o autonomo 
•	lavoratore in cassa integrazione
•	disoccupato

Posizione lavorativa della madre
•	dipendente/autonoma
•	in cassa integrazione
•	disoccupata
•	casalinga

Nell’anno 2010/2011 ci saranno fratelli/sorelle nella stessa scuola dell’infanzia ? _____

Nell’anno 2010/2011 ci saranno fratelli/sorelle 
nella scuola elementare dello stesso Comune?   _____